治疗心肌缺血，这5类西药，5种中成药，您一定要知道

【资料图】

1、硝酸酯类：

硝酸甘油属于硝酸酯类抗心绞痛药，它的主要作用是松弛血管平滑肌，扩张血管，对静脉血管的扩张作用更强，也能扩张外周动脉和冠状动脉，从而降低血压，增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，对抗心肌缺血，缓解心绞痛，改善心力衰竭，在临床上主要用于冠心病心绞痛的急救和预防，也可用于降压或治疗充血性心力衰竭。

硝酸异山梨酯与硝酸甘油的作用机制相似，以扩张静脉为主，减低前负荷，兼有轻微的动脉扩张作用，使心肌耗氧量减少，同时也可直接扩张冠状动脉，适用于各种类型的心绞痛。

单硝酸异山梨酯是硝酸异山梨酯的活性代谢产物，具有速效和长效的特点，可以直接发挥抗心肌缺血的作用。

2、β受体阻滞剂：

美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等阻断心脏的β受体，从而减弱心肌收缩力，减慢心率，减低动脉压，减弱交感神经兴奋，使心肌氧需减少，发挥抗心肌缺血的作用，适用于由劳力或交感神经兴奋诱发的心绞痛，对于冠状动脉痉挛所致的心绞痛效果不佳，还可能加重。

3、钙通道阻滞剂：

硝苯地平、氨氯地平、左旋氨氯地平等药物可通过扩张血管、解除痉挛，降低心肌收缩力，发挥抗心肌缺血的作用，适用于各种类型的心绞痛。

4.代谢性药物：

曲美他嗪、左卡尼汀等药物通过抑制脂肪酸氧化，优化心肌能量代谢，改善心肌缺血，可单用或与其他药物合用。

5、其他：如尼可地尔，属于钾离子通道开放剂，与硝酸酯类药物作用机制相似；如伊伐布雷定，属于窦房结抑制剂，还有作用于钠通道电流的雷诺嗪等，属于全新作用机制的抗心肌缺血的药。

6、中成药：

复方丹参滴丸组方为丹参、三七和冰片，诸药相合，具有活血化瘀，理气止痛之功效。

现代药理学研究证实，复方丹参滴丸具有抗心肌缺血的作用，能改善急性心肌缺血，增加血清超氧化物歧化酶的活性，降低丙二醛和磷酸肌酸激酶的含量，还可抑制心肌细胞凋亡，保护缺血再灌注心肌损伤。在临床上可用于冠心病心绞痛的辅助治疗。

麝香保心丸组方为人工麝香、人参提取物、肉桂、苏合香、蟾酥、人工牛黄、冰片，诸药相合，共奏芳香温通、开窍止痛、益气强心之功。

现代药理学研究证实，麝香保心丸具有抗心肌缺血的作用，能对抗急性心肌缺血所致的ST-T段抬高，降低心肌梗死的死亡率和心肌梗死后ST-T段抬高的程度，缩小心肌梗死的范围，能降低心肌梗死面积，增加心肌梗死边缘区血管面密度，可改善心肌梗死所致的左室重构，改善左室的收缩及舒张功能。在临床上可用于冠心病心绞痛、心肌梗死的辅助治疗。

速效救心丸组方为川芎、冰片，二者配伍，行气活血、袪瘀止痛。

现代药理学研究证实，速效救心丸具有抗心肌缺血的作用，可改善心肌缺血ST-T改变，抑制缺血心肌外膜心电图的ST升高，还可减少心梗面积，增加梗死边缘区心肌微血管密度；还可降低血压，减慢心率，减少心输出量，降低心脏指数、左心室作功指数和全身血管阻力。冠心病患者舌下含服速效救心丸，能够改善患者的心脏每搏输出量。在临床上可用于冠心病心绞痛的辅助治疗。

芪参益气滴丸组方为黄芪、丹参、三七、降香油，诸药合用，共奏益气通脉、活血止痛之功。

现代药理学研究证实，芪参益气滴丸具有抗心肌缺血的作用，能缩小心肌梗死面积，促进缺血区血管新生，减少急性心肌梗死后氧化应激损伤，抑制炎症反应，维持正常能量代谢，抑制心肌细胞凋亡，促进梗死区心肌早期修复。在临床上可用于冠心病心绞痛、扩张性心肌病心衰、慢性充血性心力衰竭的辅助治疗。

冠心舒通胶囊组方为广枣、丹参、丁香、冰片、天竺黄，诸药相合，共奏活血化瘀，通经活络，行气止痛之功。

现代药理学研究证实，冠心舒通胶囊具有抑制炎症因子表达、抗心肌缺血和缺血再灌注损伤、降血脂、抗动脉粥样硬化、抑制心室重构、抗心律失常等作用。随机对照研究显示，对于经皮冠状动脉介入治疗术后的患者，冠心舒通胶囊有助于减少心绞痛发作次数和心电图缺血表现。#心血管健康百问百答#

胃食管反流怎么办？看完我这篇文章知道了。

经常出现反酸、烧心、胸疼，甚至是咽喉不舒服，长期慢性的咳嗽，还有哮喘。别着急，今天魏医生就来教你这个病应该怎么治。

正常情况下我们吃东西，是吃进口腔，然后通过食管，然后到达胃，胃里面的东西不会反流进入到食管里面。我们人体本身就有一套抗反流的机制，食管和胃交界区的这个地方是一个单向的阀门，只允许食管里面的东西进入到胃里面去，不允许胃里面的胃酸反流进入到食管里面。但是胃食管反流的患者，他们这个抗反流的机制出现了问题，就导致一些强酸性的胃液可以进入到食管里面去，那么就会出现反酸，烧心。强酸性的胃液还可以到达你的喉咙，引起咽喉的不舒服，甚至它会刺激你的气道，引起你出现咳嗽，还可能出现哮喘，还有可能腐蚀你的牙齿，对你的牙齿造成伤害。

有一些朋友经常出现咳嗽，出现哮喘样的表现，当成是普通的咳嗽或者是哮喘的治疗，发现治疗效果很差，实际上他们是因为胃食管反流引起来的，没有解决胃食管反流，单纯的治疗咳嗽效果是非常不好的，胃食管反流除了出现上述的症状以外，它还可以引起肿瘤。就是这些强酸性的胃液经常刺激食管，会导致食管发生一些改变，出现一些反流性的食管炎，还有一个病叫巴雷特食管炎，这个巴雷特食管炎是一种ai前病变，如果不做处理，任由它发展的话，有可能会变成食管ai。

我们来讲讲怎么样诊断胃食管反流病呢？第一个就是你经常出现我刚刚讲的那些症状，反酸，烧心，胸疼，嗳气，消化不良，咳嗽，嗓子不舒服，甚至是哮喘等等，如果你有这些症状，医生。可能会建议做一个胃镜，就可以看看你食管有没有受损伤，有没有胃液出现返流。还有一些专门监测反流的检查手段，还有医生给你用一些抑制胃酸分泌的药，如果治疗效果特别好，特别明显的话，那么也高度提示你是一个胃食管反流病。

大家最关心的就是得了胃食管反流病应该怎么样治疗？胃食管反流病主要有四个治疗手段，第一个就是改变不良的生活饮食习惯，例如减肥，肥胖的人群更容易出现胃食管反流，减肥之后症状会好转，晚上睡觉的时候把床头抬高一些，减少夜间出现反流的症状。还有要戒烟戒酒，晚上不要吃宵夜，不要吃太饱。还有一些可能促进反流的食物不要吃，例如巧克力、咖啡，辛辣的食物，橘子、西红柿，高脂肪的食物等等。

第二个治疗办法，药物治。常用的药物有抑制胃酸分泌的药物，促胃肠道动力的药物以及保护胃黏膜的药物，其中抑制胃酸分泌的药物是最主要的治疗药物，相信大家可能都听说过，名字当中带有拉唑类的药物，都是抑制胃酸分泌的药物，例如奥美拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑。促进胃肠道动力的药物，莫沙必利，伊托必利等等。抗酸的药物或者胃黏膜保护剂，常用的有碳酸氢钠，碳酸钙等等。一般来讲药物治疗的时间要比较久。如果你从来没有接触过药物治疗，第一次接受药物治疗的话呢，医生一般会建议你使用四到八周，然后的话再进行进一步的评估，看看是要停药还是继续服药，或者改用其他的药物，或者间断的服药，按需服药。

第三个治疗办法，内镜下治疗，如果尝试多种药物治疗，效果不好，症状反复发作，或者的话呢，有吃药的禁忌症，不能够吃药，那么可以考虑做内镜下的治疗，咱们国内内镜下做治疗做的最多的是射频治疗，据一些初步的研究显示，射频治疗的效果还是不错的，那么还有一些更新的办法，就是内镜下可以做一些抗反流的手术，但是目前来讲，这些技术并不是很成熟，没有大规模的应用。

第四个最后一种治疗方法就是做手术治疗，手术可以解决两个问题，第一个就是胃食管反流的问题，第二个就是可以解决食管裂孔疝的问题，如果要做这样的抗反流手术，一般是来找我们普外科做抗反流手术，怎么做呢？一般来讲就是做一个胃底折叠的手术，把胃沿着食管给它折一下，手术治疗的适应症跟内镜下治疗的适应症差不多，就是适合那些尝试了多种药物治疗效果不好的患者。

第五种方法，中医中药治疗。反流为什么发生？中医看来是脾气不升，胃气不降，胃气上逆，再加上肝胆的疏泄功能失调，胆有热移于胃，这些叠加的因素，使中焦脾胃失去和降，发生了气逆于上，反流疾病的形成。中药调理就是让胃的中焦平衡，脾该升就升，胃气该降就降，在肝气的调达之下，保证了脾升胃降，中焦如衡的一个生理状态，达到有效的调理，

[emailprotected]，如果你有什么疑问的话，可以在评论区留言，关注我，每天进步一点点。

俄乌冲突对原油价#原油#格有何影响？及原油知识分享！！#俄乌冲突#

近期原油价格走势如下图所示：

原油：俄罗斯是目前全球原油产量最高的国家之一，2021年石油产量约为1050万桶/日，仅次于沙特和美国，占全球产量11％，其生产的原油大部分用于出口，是全球最重要的原油出口国之一，主要供应给欧洲和中国，因此其产量变化对全球原油市场影响举足轻重。

基于俄乌冲突，不管是俄罗斯供应的中断，还是经济贸易的制裁，无疑都会对原油供需产生显著影响，油价继续突破只是时间问题；若冲突维持常态化（大概率），美俄之间或将展开较长时间的日常博弈，在目前全球低库存的现状下，地缘政治溢价对油价的依然有一定的支撑，原油价格或许会跟随阶段性事件的爆发而呈现高位震荡的情况；若短期内俄乌冲突缓和（虽然可能性不大），最终得到化解，在目前涨幅存在政治溢价的情况下，当前原油价格就会恢复到之前的水平。

需值得注意的是，目前伊核谈判也是增加油价不确定性的重要因素。

延伸阅读：

原油（未处理的石油）

习惯上把未经加工处理的石油称为原油。一种黑褐色并带有绿色荧光，具有特殊气味的粘稠性油状液体。是烷烃、环烷烃、 芳香烃和烯烃等多种液态烃的混合物。

主要成分是碳和氢两种元素，分别占83～87%和 11～14%；还有少量的硫、氧、氮和微量的 磷、砷、钾、钠、钙、镁、镍、铁、钒等元素。比重0.78～0.97，分子量280～300，凝固点-50～24℃。原油经炼制加工可以获得各种燃料油、溶剂油、润滑油、润滑脂、石 蜡、沥青以及液化气、芳烃等产品，为国民经济各部门提供燃料、原料和化工产品。

2017年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，原油在3类致癌物清单中。

原油产品可分为石油燃料、石油溶剂与化工原料、润滑剂、石蜡、石油沥青、石油焦等6类。 其中，各种燃料产量最大，接近总产量的90%；各种润滑剂品种最多，产量约占5%。

原油产品在社会经济发展中具有非常广泛的作用与功能。

原油产品是能源的主要供应者

原油产品，主要指原油炼制生产的汽油、煤油、柴油、重油以及天然气，是当前主要能源的主要供应者。原油产品提供的能源主要作汽车、拖拉机、飞机、轮船、锅炉的燃料，少量用作民用燃料。

原油

原油产品是材料工业的支柱之一金属、无机非金属材料和高分子合成材料，被称为三大材料。全世界原油化工提供的高分子合成材料产量约1.45亿吨。除合成材料外，石油产品还提供了绝大多数的有机化工原料，在属于化工领域的范畴内，除化学矿物提供的化工产品外，石油产品生产的原料，在各个部门大显身手。

各工业部门离不开原油产品

现代交通工业的发展与燃料供应息息相关，可以毫不夸张地说，没有燃料，就没有现代交通工业。金属加工、各类机械毫无例外需要各类润滑材料及其它配套材料，消耗了大量原油产品。建材工业是原油产品的新领域，如塑料管材、门窗、铺地材料、涂料被称为化学建材。轻工、纺织工业是石油产品的传统用户，新材料、新工艺、新产品的开发与推广，无不有原油产品的身影。

原油产品促进了农业的发展

农业是我国国民经济的基础产业。石油工业提供的氮肥占化肥总量的80%，农用塑料薄膜的推广使用，加上农药的合理使用以及大量农业机械所需各类燃料，形成了石油工业支援农业的主力军。

治疗心衰的“金三角”药物是什么？药师揭晓答案

心衰患者在交流的过程中会发现，虽然大家得的都是心衰，但具体吃的治疗药物都是不一样的，其中不少的用药方案中都有“金三角”药物。

同样的疾病，不同的用药方案，这是患者就诊的医院医生不同造成的，还是其他原因呢？心衰病友口中所说的“金三角”药物是什么呢？

其实，心衰患者不同的用药方案根本原因是心衰是一种异质性很强的复杂临床综合征，也就是说不同的个体，其导致心衰的原因、心衰的程度等都是不尽相同的。因此，不同的患者在具体的治疗过程中，药物的选择也会不同。

心衰患者所说的“金三角”药物指的是：利尿剂+肾素血管紧张素系统（RAS）抑制剂+螺内酯。

（1）利尿剂。

心衰患者要首先使用利尿剂，其中有明显液体潴留的患者应当首选呋塞米等袢利尿剂，轻度液体潴留合并高血压且肾功能正常的话，可考虑使用噻嗪类利尿剂。

目的：主要是进行容量负荷管理。使用利尿剂能够改善水钠潴留，缓解心衰患者水肿、呼吸困难等症状。

（2）RAS抑制剂

主要有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）和沙库巴曲缬沙坦（ARNI）三类。其中，ACEI类药物也就是我们经常看到的某某普利，是治疗心衰的首选和基石类药物，能够扭转心室重构、改善心脏舒张功能；ARB药物就是常见缬沙坦、氯沙坦等沙坦类药物，这类药物能改善肺动脉高压，减轻血管阻力，增加心排量。ARNI类药物以沙库巴曲缬沙坦钠片为代表，其中含有缬沙坦部分结构和脑啡肽酶前体抑制剂AHU377部分，这类药物能够对抗血管收缩，改善水钠潴留和心脏重构。

目的：主要是阻断过度激活的神经内分泌系统。

（3）螺内酯

螺内酯是一种醛固酮抑制剂，目前上市的还有一种叫做依普利酮，但后面这种在国内短缺，因此临床以螺内酯为主。为什么使用这类药物呢？这是因为在使用ACEI类药物3个月以上，患者体内会出现醛固酮水平持续降低的情况，也就是“醛固酮逃逸现象”，因此需要联合使用醛固酮抑制剂，来防止心肌纤维化和心室重构，抑制失常发作，降低心衰病死率等。

当然，除了典型的心衰“金三角”药物外，结合患者的病情和其他身体指标，往往还需要联合伊伐布雷定和β受体阻滞剂改善心率，将静息心率控制在55-65次/分。

#胃病#胃病吃药要注意“五时五类”

俗话说“十胃九病”，得了胃病应该怎样吃药才能达到较好的效果呢？其实掌握胃药的“五时五类”非常重要。所谓“五时”，是指餐前、餐中、餐后、餐间（即两顿餐之间）以及睡前这五个服药时间。而“五类”则是指促胃动力药、抗酸药、抑酸药、抗幽门螺杆菌药、胃黏膜保护药等５种不同类型的胃药。“五类”与“五时”的关系如下。

促胃动力药：如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。

服用时间：餐前半小时服用。

抗酸药：如碳酸钙、碳酸氢钠、氢氧化铝、铝碳酸镁等。

服用时间：餐后1～1.5小时服用。

抑酸药：如质子泵抑制剂：奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。H2受体阻滞剂：雷尼替丁、法莫替丁等。

服用时间：质子泵抑制剂餐前空腹状态时口服，H2受体阻滞剂餐前、餐后均可服用。

胃黏膜保护药：如蒙脱石散、果胶铋、硫糖铝、米索前列酵等。

服用时间：两餐间或睡前服用。

抗幽门螺杆菌药：常用药物有质子泵抑制剂，或胶体铋制剂加用1～2种抗菌药，如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。

服用时间：胶体铋制剂应在两餐之间服；甲硝唑餐后服；克拉霉素空腹服；阿莫西林服用时间无限制。

心衰不想频繁发作，平时做到这5点就够了，你也可以！

凌晨1点半，李大爷在睡梦中被憋醒，并且感觉胸闷、喘不上来气，必须坐着才能感觉好一些。李大爷的老伴很快就意识到他是心衰又发作了，但是大半夜的，外面有下着大雨，该如何是好呢？

最后她还是立刻拨打了120急救电话。在及时得到救治之后，医护人员告诉李大爷和老伴，心衰尤其是急性心衰发作很危险，很容易导致住院或者死亡。如果不想心衰经常发作，平时务必做到以下几点：

1、规范用药

用于心衰的治疗药物比较多，比如呋塞米以及噻嗪类利尿剂、普利类ACEI药物、缬沙坦、氯沙坦等沙坦类药物、沙库巴曲缬沙坦钠片类ARNI类药物、螺内酯、伊伐布雷定和β受体阻滞剂等。患者在具体使用的过程中，一定要按照医嘱用药，该吃多少就吃多少，不要多吃或者少吃，也不要随意停药或者换药。

2、限制液体的摄入+称体重

心衰患者经常伴有下肢水肿，这是由体内存在水潴留造成的。也就是说患者体内水分排不出来，如果再过来饮水的话会加重水潴留，因此患者需要适量的限制饮水，并且通过坚持测量、记录体重的方式进行监测。

3、避免呼吸道感染

出现呼吸道感染会影响患者呼吸顺畅，升高肺动脉高压，导致心脏缺氧，诱发心衰。因此，心衰患者平时要注意气温变化，及时增减衣物；少去人多的地方，外出佩戴口罩，避免呼吸道感染。

4、合理运动

很多人以为心衰已经是心脏病的终末期了，患者就应该躺着或者坐着养着，其实不然。如果是慢性心衰并且病情稳定的话，是可以进行适量运动的，恰当的运动可以改善心肌。但注意运动量和强度不要过大，以免发生危险。

5、定期复查，及时调整用药方案

在长期规范用药和生活方式改善的基础上，患者还要定期到医院复查，让医生及时了解病情的变化，并及时调整用药方案，来获得最佳的治疗。

继续读书，这是上面那本书的第三四章的笔记，仅仅有助于记忆和关注一些相关的疾病和药物的通常含义，再去看相关的基础教材就会更有针对性了。

第三章 胃疾病急危重症

NVUGIB非静脉曲张性上消化道出血

粪便颜色判断出血量和速度

循环衰竭症状诊断出血：头晕乏力苍白湿冷心率增快血压降低

非甾体抗炎药（阿司匹林）NSAID导致

止血药：微米大黄炭及白芨合剂、巴曲酶

注射高渗钠-肾上腺素盐水、鱼肝油酸钠、乙氧硬化醇

生长抑素类：奥曲肽（善宁）、施（思？）他宁，收缩内脏血管；另提到十四肽、八肽生长抑素

其他：功能障碍注射维生素K，抗纤溶（氨甲苯酸、止血芳酸）、白眉蛇毒血凝酶、白药、白芨

食管胃底静脉曲张破裂出血：肝硬化并发症

门脉高压导致门静脉与体循环的側支循环、不确定的异位静脉曲张（腹膜、胆囊、胆总管、阴道及膀胱）

肠源性氮质血症

经皮经肝静脉栓塞术：PTVE

安定：异丙嗪或地西泮禁用杜冷丁（哌替啶）

血管加压素：垂体后叶素收缩内脏小动脉平滑肌

三腔二囊管填塞胃底部黏膜下静脉

静脉曲套术EVL

内镜注射黏合剂

肝移植

引起急性胃炎微生物：嗜盐菌、沙门氏菌和幽门杆菌；细菌毒素：肉毒杆菌毒素和金黄色葡萄球菌毒素

内源性：去甲肾上腺素和肾上腺皮质激素分泌增加，前列腺素合成及再生能力下降

化脓性：α-溶血性链球菌、肺炎球菌、枯草菌、丝状菌、大肠杆菌变形菌

细菌引起服用痢特灵、黄连素、庆大霉素和喹诺酮、磺胺类

止血药：卡巴克洛（安络血）、酚磺乙胺（止血敏）巴曲亭（立止血）

中药：大柴胡汤、沙参麦冬汤、四逆汤、补中益气汤、加味左金丸、胃痛灵、猴头健胃灵

介入性止血：垂体后叶素动脉灌注

来苏水（甲酚皂消毒液）导致腐蚀性胃炎可口服橄榄油

糖皮质激素如氢化可的松或地塞米松静脉滴注减轻喉部水肿

药物引起应激性溃疡：阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、肾上腺皮质激素、乙醇、抗生素

米索前列醇、硫糖铝保护胃黏膜

呕吐造成胃酸钾钠及氢离子丢失造成低氯血症二氧化碳结合力升高

第四章 肠道疾病急危重症

急性出血坏死性小肠炎AHNE：产生β毒素的C型产气荚膜梭状芽孢杆菌感染

针对肠道杆菌感染药物：哌拉西林、氯霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星及头孢菌素

胰蛋白酶水解β毒素

Welchii杆菌（产气荚膜杆菌）抗血清

调节肠道菌群：双歧杆菌三联活菌胶囊、嗜酸乳杆菌（乐托儿菌株）、丽珠肠乐（双歧杆菌活菌制剂）整肠生（地衣芽孢杆菌制剂）

致血管阻塞性肠缺血药物：可卡因、麦角胺、雌激素、苯丙胺、洋地黄、加压素及口服避孕药

缺血性肠炎：罂粟碱缓解缺血，还有硝酸甘油、丹参、硝苯地平等

降低血黏度：低分子右旋糖酐

肠屏障恢复：谷氨酰胺、抗生素、喹诺酮类、多黏菌素

非手术治疗肠梗阻：复方大承气汤（通腑合剂）液状石蜡、莫沙必利、伊托必利片

氩离子凝固术APC止血法：非接触性电凝技术

溃疡性结肠炎UC：强化激素治疗，滴注甲泼尼龙或氢化可的松；免疫抑制：环孢素；生物制剂：英夫利西单抗（IFX）

【2022年2月17日晚间上市公司重要公告汇总】

一、重大事项

1、润都股份[002923]：盐酸伊托必利片获得药品注册批件

2、天宸股份[600620]：拟合资设立太阳能HJT异质结组件公司

3、国药现代[600420]：注射用艾司奥美拉唑钠获药品注册证书

4、狮头股份[600539]：控股子公司昆汀科技新三板终止挂牌

5、中电电机[603988]：拟终止重大资产重组事项

6、奥特佳[002239]：实控人终止筹划控制权变更18日复牌

7、天神娱乐[002354]：2月18日起证券简称变更为“天娱数科”

8、京东方A[000725]：约29.32亿限售股将于2月21日起上市流通

9、聚光科技[300203]：多领域研发及产业化迎突破

10、亿帆医药[002019]：盐酸去氧肾上腺素注射液注册上市许可申请获受理

11、阳光城[000671]：未能在30日豁免期内支付2726.25万美元境外债券利息

12、金龙鱼[300999]：目前正积极拓展藤椒油和花椒油等业务

13、康泰医学[300869]：新冠检测试剂盒被列入防疫物资出口“白名单”

14、迅游科技[300467]：贵阳产控集团成为公司间接控股股东

15、中望软件[688083]：拟设合资公司开展建筑信息模型软件研发销售业务

16、*ST德奥[002260]：因涉嫌信披违规证监会对公司立案

17、凯撒旅业[000796]：在积极探索目的地、新零售等创新业务

18、博腾股份[300363]：与辉瑞订单基于保密协议不便对外披露具体信息

二、业绩快报

1、山东章鼓[002598]：2021年净利同比增26.28%

2、创耀科技2021年净利同比增15.89%

3、中钢天源[002057]：2021年净利同比增22.59%

4、亚康股份[301085]：2021年净利同比下降27.99%

5、奇正藏药[002287]：2021年净利同比增长94.24%

6、派克新材[605123]：2021年净利润同比增82.59%

7、吉林高速[601518]：2021年净利同比增221.42%

8、中原证券[601375]：2021年净利同比增385.57%

9、舍得酒业[600702]：2021年净利12.46亿元同比增114.35%

三、重大投资

1、海格通信[002465]：拟9亿元设子公司加快无人信息产业基地项目落地

2、英科医疗[300677]：拟1000万元参投基金专项投资飞亚化学

3、巨力索具[002342]：拟投建年产10万吨钢丝及钢丝绳项目

4、硅宝科技[300019]：子公司收购安徽赛诺拟扩大硅烷偶联剂产能

5、上峰水泥[000672]：2022年度拟不超5亿元进行新经济产业投资

6、瑞康医药[002589]：拟2.3亿收购天津国慧大健康科技公司38.4%股权

四、再融资

精锻科技[300258]：拟发行可转债募资不超10亿元

五、签订合同

1、亚太科技[002540]：子公司与理想汽车签供应商定点意向书

2、京运通[601908]：签署5.4亿元设备销售合同

3、九华旅游[603199]：签订石台县旅游综合体项目合作框架协议

六、增持减持

1、中国人保[601319]：社保基金会累计减持1.6005%股份

2、红相股份[300427]：实控人拟减持公司不超7%股份

3、奥特维[688516]：无锡华信及其一致行动人拟减持不超2.35%股份

4、中信证券[600030]：越秀金控及其一致行动人累计增持1.0019%股份

5、华润微[688396]：大基金持股比例降至5%以下

七、中标项目

1、东华科技[002140]：控股子公司预中标EPC总承包工程

2、粤水电[002060]：中标新疆阿克苏地区2021年第二批光伏发电项目

八、经营数据

中国化学[601117]：1月合同额同比增长82.98%

利好消息：

1、硅宝科技：拟收购赛诺制药100%股权

2、京运通：签署5.4亿元设备销售合同

3、宁波建工：控股子公司中标世纪大道快速路永乐路-沙河互通工程施工Ⅱ标段

4、东华科技：预中标电池用磷酸二氢铵项目EPC总承包工程

5、粤水电：中标新疆阿克苏地区2021年第二批光伏发电项目

6、国药现代：注射用艾司奥美拉唑钠获得药品注册证书

7、润都股份：盐酸伊托必利片获得药品注册批件

8、东北制药：卡前列素氨丁三醇注射液获得药品注册证书

9、奥特佳：实际控制人终止筹划控制权变更股票复牌

【大肠上长了“小肉球”，不用开刀便摘除！】#病例分享##健康头条#

【一般资料】

男性，57岁，公务员

【主诉】

腹痛2周，伴便血1周

【现病史】

患者自诉2周前无明显诱因出现上腹疼痛，呈间歇性胀痛，程度不剧，疼痛不向其他部位放射，伴反酸、嗳气，近一周出现血便，量不多，为鲜红色，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻，无发热、咳嗽、咳痰等不适。无明显加重及缓解因素。自服“阿莫西林”、“三九胃泰”、“盐酸伊托必利”，症状无明显好转，为求进一步诊治，遂入我院，门诊以“腹痛查因”收入我科。患者起病以来，精神、食纳、睡眠尚可，近期体重无明显增减。

【既往史】

否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性病史,否认肝炎、结核、伤寒、疟疾等传染病史，否认重大手术、外伤及输血史，否认药物、食物过敏史。预防接种史不详。否认发病前14天内有病例或无症状感染者报告社区的旅行史或居住史；

【查体】

T:36.4℃，P:72次/分，R:19次/分，BP:125/78mmHg。发育正常,营养良好，神清，自动体位，查体合作。全身皮肤、巩膜无黄染，无皮疹及出血点，全身浅表淋巴结无肿大。头颅五官无畸形，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。外耳道无畸形，未见异常分泌物，乳突无压痛。鼻中隔无偏曲，无鼻翼煽动。口唇无发绀，嘴角无歪斜，扁桃体无肿大。颈软，气管居中，颈静脉无充盈，甲状腺未及肿大。双侧呼吸运动对称，双侧语颤对称，叩呈清音，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心前区无隆起，心尖搏动在第五肋间左锁骨中线内0.5cm处，心界无扩大，心率72次/分,律齐，心音钝，未及杂音。腹平坦，未见胃肠型蠕动波及静脉曲张。软，中上腹及左上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，肝区及双肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。肛门及外生殖器未查。脊柱生理弯曲存在，未见病理性弯曲，各棘突无压痛，椎旁无压痛，无叩击痛，脊柱活动尚可。四肢无畸形，活动自如，浅深感觉正常，双下肢无浮肿，四肢肌张力正常，末梢血运可。生理反射存在，病理反射未引出。

【辅助检查】

【初步诊断】

急性胃炎

【诊断依据】

老年男性患者，因腹痛2周入院，查体：腹平坦，未见胃肠型蠕动波及静脉曲张。软，中上腹及左上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，肝区及双肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。肛门及外生殖器未查。脊柱生理弯曲存在，未见病理性弯曲，各棘突无压痛，椎旁无压痛，无叩击痛，脊柱活动尚可。四肢无畸形，活动自如，浅深感觉正常，双下肢无浮肿，四肢肌张力正常，末梢血运可。生理反射存在，病理反射未引出。

【鉴别诊断】

1.消化道肿瘤：多见于老年人，临床表现为腹痛、恶心、呕吐、纳差等症状，可由胃镜及病检明确诊断。2.急性阑尾炎：体征以转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为主。临床表现有腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。完善腹部彩超检查可协助诊断。

【诊治经过】

入院后为明确患者病情，为患者完善了相关检查，具体如下，肝功能全套（CG）+肾功能全套+血清葡萄糖测定+血脂常规+电解质常规+血清碳酸氢盐(HCO3)+心肌酶谱：钠131.5mmol/L,↓。血清胱抑素C0.54mg/L,↓。间接胆红素19.2umol/L,↑。低密度脂蛋白3.46mmol/L,↑。胃功能三项（PGⅠ、PGⅡ、胃泌素-17）胃泌素-1721.99pmol/L,↑。胃蛋白酶原Ⅰ210.02ug/L,↑。血常规大致正常，凝血常规、D-二聚体、输血前常规、TSH、T3、T4、CEA、CA199、CA125正常。胃镜提示急性胃炎，予以奥美拉唑护胃等对症治疗，肠镜提示：肛门息肉，结肠息肉，痔疮。患者大肠息肉系癌前疾病，有手术指征，患者要求行肠镜下手术治疗。遂行了内窥镜下黏膜切除术（EMR术），术后予以头孢他啶抗感染、奥美拉唑护胃、氨基酸补充静脉营养等对症治疗，患者症状好转，恢复顺利，未出现任何并发症，术后3天出院。术后病理报告提示：炎性息肉。

【诊断结果】

结肠多发息肉，直肠息肉，急性胃炎

【分析总结】

通过本例患者的治疗，我有以下几方面的体会：第一，患者发现自己便血时候，心里负担非常大，为此我们努力开导患者，这也有助于患者术后的顺利恢复，为患者创造良好的就医环境。第二，本例患者我们通过内镜技术，直接通过人体天然通道，直接切除肛门及结肠息肉，术后无伤口，恢复快，并发症少，有利于患者的快速康复，也间接减少了患者经济负担，同时也减少了患者痛苦，这也对医务人员技术提出新的要求！第三，肛门息肉它是黏膜发育异常，而形成的类似蘑菇状的突起。肛门息肉可表现为慢性无痛性便血，多数患者表现为粪便表面有一条状鲜红血迹，不与粪便混合，当息肉脱落时可有大量便血。从组织学角度可以分为很多种类。因为肛门息肉和结肠息肉均有癌变的可能，所以应该及早治疗，并应该进行病理组织检查。

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